参加者が4名の場合も氏名（ふりがな）、年齢について全員分記入ください。
| 希望日・希望回（第1希望）※ |
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| 希望日・希望回（第2希望）※ |
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| 希望日・希望回（第3希望）※ |
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| 参加人数(保護者・同伴者含む)※ |
名
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| 参加者①氏名（漢字）※ |
例：大田 太郎 |
| 参加者①氏名（ふりがな）※ |
例：おおた たろう |
| 参加者①年齢※ |
歳
※小学生以下の場合は保護者の同伴が必須です。保護者（同伴者）①に記入をお願いします。 |
参加者②氏名（漢字） |
例：大田 太郎 |
| 参加者②氏名（ふりがな） |
例：おおた たろう |
| 参加者②年齢 |
歳
※小学生以下の場合は保護者の同伴が必須です。保護者➁に記入をお願いします。 |
| 参加者③氏名（漢字） |
例：大田 太郎 |
| 参加者③氏名（ふりがな） |
例：おおた たろう |
| 参加者③年齢 |
歳
※小学生以下の場合は保護者の同伴が必須です。保護者③に記入をお願いします。 |
| 参加者④氏名（漢字） |
例：大田 太郎 |
| 参加者④氏名（ふりがな） |
例：おおた たろう |
| 参加者④年齢 |
歳
※小学生以下の場合は保護者の同伴が必須です。保護者④に記入をお願いします。 |
| 代表者氏名（漢字）※ |
例：大田 太郎 |
代表者氏名（ふりがな）※ |
例：おおた たろう |
代表者ご住所※ |
例：東京都大田区下丸子3-1-3 プラザ101
マンション・アパート名もご記入ください。 |
| 代表者電話番号※ |
（半角数字、ハイフンあり）例：03-1234-5678 |
メールアドレス
（半角英数）※ |
例：sample@ota-bunka.or.jp
※後日、こちらに入力頂いたメールアドレスに参加証を送付します。 |
メールアドレス確認
（半角英数）※ |
例：sample@ota-bunka.or.jp |
| 保護者(同伴者)①氏名（漢字） |
例：大田 太郎※参加者➀が小学生以下の場合のみ記入。 |
| 保護者(同伴者)①氏名（ふりがな） |
例：おおた たろう |
| 保護者(同伴者)➁氏名（漢字） |
例：大田 太郎※参加者➁が小学生以下の場合のみ記入。 |
| 保護者(同伴者)➁氏名（ふりがな） |
例：おおた たろう |
| 保護者(同伴者)③氏名（漢字） |
例：大田 太郎※参加者③が小学生以下の場合のみ記入。 |
| 保護者(同伴者)③氏名（ふりがな） |
例：おおた たろう |
| 保護者(同伴者)④氏名（漢字） |
例：大田 太郎※参加者④が小学生以下の場合のみ記入。 |
| 保護者(同伴者)④氏名（ふりがな） |
例：おおた たろう |
| この募集をどこで知りましたか？※ |
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| お問合せなど |
お送りいただいたお問い合わせ・ご意見・ご要望の全てにはお応えできない場合がございますので予めご了承ください。
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