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「アプリコ・ブラジルコンサート」
大田区民無料ご招待募集!

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「アプリコ・ブラジルコンサート」大田区民無料ご招待応募フォーム

ブラジル独立記念日に開催!
音楽を通してブラジルの文化を紹介するコンサートです。

 募 集 概 要
対  象
 大田区内在住・在勤・在学の方
 ※4歳以上
会  場  大田区民ホール・アプリコ 大ホール
日  時  9月7日(土) 17:00開演(16:15開場)
参 加 費  無料ご招待
定  員  300名 ※応募者多数の場合は抽選
募集締切  6月1日(土)~6月25日(火)必着
申込方法
 下記の応募フォーム、または往復はがき(①参加人数、②代表者のお名前、③フリガナ、④ご住所、⑤電話番号、⑥応募の動機 を明記の上、下記申込先へ。)でお申込みください。
1通につき2名様まで申し込みが可能です。
※返信用はがきには、ご住所・氏名(代表者)を明記ください。
※公演当日、確定メール(返信はがき)を公演受付にご提示の上、チケットをお渡しいたします。お席は選べません。
申込・お問合せ  〒146-0092 東京都大田区下丸子3-1-3 大田区民プラザ内
(公財)大田区文化振興協会 文化芸術振興課 「ブラジルコンサート」係 宛
 TEL:03-3750-1611 

お申込みにあたってのお願い

下記のアドレスから申し込み結果等のご連絡させていただきます。
お手元のパソコン、携帯電話等で下記のアドレスを受信可能に設定していただき、必要事項をご入力の上、お申込みください。

応募フォーム

入力内容をご確認の上、[確認画面]ボタンを押してください。

は必須項目ですので必ずご記入下さい。

申込人数 
2名様以上でのお申込みの場合は、別途お申込みください。
お名前(漢字) 
代表者
(全角)例:大田 太郎
フリガナ 
代表者
(全角)例:オオタ タロウ
対象 
代表者
都道府県 
代表者住所
(全角)例:東京都
市区町村 
代表者住所
(全角)例:大田区
町名・番地 
代表者住所
マンション・アパート名もご記入ください。
電話番号 
代表者連絡先
(半角数字)(例)03-1234-5678
メールアドレス 
代表者連絡先
(半角英数)例:sample@ota-bunka.or.jp
メールアドレス確認 
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応募の動機を教えてください。 
※複数選択可






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※ご記入いただいた個人情報は、当公演に関するお知らせに限り使用させていただきます。

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